有些病中西醫(yī)結(jié)合治療更有效

來源：遼寧日?qǐng)?bào)     

■受訪專家

石 巖

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)副校長、糖尿病專家

張 艷

省名中醫(yī)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任中醫(yī)師

于永鐸

遼寧省肛腸醫(yī)院黨委書記、醫(yī)學(xué)博士

51歲的網(wǎng)絡(luò)工程師林丹陽工作繁忙，經(jīng)常熬夜加班，前一陣感覺胸悶氣短、失眠多夢(mèng)，上六樓都得歇幾起。到醫(yī)院做心電圖，診斷是心肌缺血、高血脂。醫(yī)生讓他服用阿司匹林、他汀類等藥物，可效果不明顯。在父母的建議下，林丹陽又到中西醫(yī)結(jié)合門診，醫(yī)生讓他繼續(xù)服西藥的同時(shí)，又開了幾服益氣活血、寧心安神的中藥。半個(gè)月后，林丹陽的癥狀大有改善。

像林丹陽一樣到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診的患者，去年我省達(dá)到232萬余人次，住院8.7萬人次。據(jù)省中醫(yī)藥管理部門介紹，近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療漸成風(fēng)尚。越來越多的臨床實(shí)踐表明，中西醫(yī)結(jié)合的方式在治療心腦血管病、糖尿病、肛腸疾病、腫瘤、骨傷病、肝病、皮膚病等及康復(fù)方面都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。有專家甚至預(yù)言，中西醫(yī)結(jié)合是今后治療疾病的方向。因?yàn)樗梢栽谠\斷和治療的當(dāng)口，吸取中西醫(yī)各自領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮患者體質(zhì)個(gè)體差異，兩種理念和手段互相補(bǔ)充，往往能收獲更好的療效。

中西醫(yī)治糖尿病

最大限度保護(hù)β細(xì)胞

“一般來說，慢性內(nèi)科疾病用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果都不錯(cuò)?！边|寧中醫(yī)藥大學(xué)副校長、糖尿病專家石巖向記者介紹，對(duì)于糖尿病的治療，中西醫(yī)結(jié)合效果就很好。

近年來糖尿病發(fā)病率越來越高，30年間，我國糖尿病患者增加了10多倍，而且糖尿病并發(fā)癥多，引發(fā)致殘致死率高。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)降糖，強(qiáng)化胰島素治療，但是胰島素是一種異體蛋白，會(huì)刺激人體產(chǎn)生抗體，近期降糖效果好，遠(yuǎn)期看會(huì)失效。 “中醫(yī)治療糖尿病，不關(guān)注降糖，更強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)，促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。 ”石巖說，如果中西醫(yī)結(jié)合治療，糖尿病初期可不用藥物干預(yù)，通過運(yùn)動(dòng)、飲食來調(diào)節(jié)，以恢復(fù)器官組織細(xì)胞的功能；如果一段時(shí)間不見效，就用中藥調(diào)理，促進(jìn)自我修復(fù)；再不好，才考慮采用西藥降糖。中西醫(yī)結(jié)合治療的核心思路是充分發(fā)揮人的自我調(diào)節(jié)功能，最大限度地保護(hù)分泌胰島素的β細(xì)胞，提高患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。

中西醫(yī)治心腦血管病

急癥慢病各有各招

省名中醫(yī)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任中醫(yī)師張艷對(duì)記者說，心腦血管疾病是由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性的疾病，是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見疾病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍有50%以上的心腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬，死亡率位居首位。

以心血管病為例，急性發(fā)作時(shí)可發(fā)生暈厥、血壓居高不下、心律不齊，甚至心梗等。這時(shí)候必須用西藥，搶救起來見效快。但是西藥副作用大，長期服用人體耐受性差，如阿司匹林長期服用會(huì)引起胃腸不適，甚至胃腸出血等癥狀；他汀類降血脂藥物長期服用會(huì)引發(fā)肝損傷、肌肉疼痛等。近20年來，醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異，從冠心病的支架置入、冠脈血管搭橋，到自動(dòng)復(fù)律除顫器，都令人歡欣鼓舞。但是盡管西醫(yī)如此發(fā)達(dá)，仍然不能解決所有的問題。因此，最好采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療心腦血管疾病，針對(duì)個(gè)體差異辨證治療，在使用西藥的同時(shí)配合中藥調(diào)理，以改善癥狀，提高生存質(zhì)量，減少再住院率。因此，張艷認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合是今后治療心腦血管疾病的方向，臨床效果比單用西醫(yī)或單用中醫(yī)要好很多。

中西醫(yī)治肛腸疾病

不同體質(zhì)全方位治療

遼寧省肛腸醫(yī)院黨委書記、醫(yī)學(xué)博士于永鐸向記者介紹，中西醫(yī)結(jié)合防治痔瘡、便秘和大腸炎等疾病很有效。比如便秘，有三個(gè)類型：一是慢傳輸型便秘，即腸蠕動(dòng)功能障礙，首先要采用穴位埋線法，刺激特定穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)，第二步是口服湯藥，針對(duì)不同體質(zhì)癥狀有不同的中醫(yī)湯藥，也可配合促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的西藥如嗎丁啉等，并輔助飲食和運(yùn)動(dòng)療法，這樣保守治療一年后，如果病癥還沒有改善，將考慮實(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。第二種是出口梗阻型便秘，即直腸前突、肛門括約肌功能異常收縮，年齡大的女性多發(fā)，一般采用生物反饋治療，在人體相應(yīng)穴位貼上電極片或者用電針灸，誘導(dǎo)刺激肌肉功能恢復(fù)，先保守治療，不見效果再考慮手術(shù)治療。第三種就是二者的混合型，治療方法就結(jié)合前兩種。

對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說，純西醫(yī)應(yīng)用消炎、激素、免疫制劑等治療，但遠(yuǎn)期效果不是很好，容易復(fù)發(fā)。于永鐸說，“中西醫(yī)結(jié)合的辦法是，先用西藥消炎，根據(jù)需要輸液補(bǔ)充白蛋白或輸血，同時(shí)用中藥制劑灌腸、腹部藥物熱敷、口服針對(duì)不同體質(zhì)的系列中藥等。這樣治療后，很多重癥患者都很快得到康復(fù)。 ”

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我省共有11所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院


記者從我省中醫(yī)藥管理部門了解到，目前我省共有11所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ，其中省級(jí)1所（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院，又稱遼寧省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），市級(jí)5所，即沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、沈陽市中西醫(yī)結(jié)合骨傷病醫(yī)院、沈陽市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院、大連市中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院，此外還有5所縣級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

除中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外，各中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科室同樣發(fā)展迅速。目前，我省在中西醫(yī)結(jié)合方面有教育部重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)、國家臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科9個(gè)。我省遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)等高校都設(shè)有不同層次的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)?！醣緢?bào)記者/商 越 文/攝

2009年掛牌成立的遼寧省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是我省唯一一家省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。