羅氏依然保持著癌癥藥物銷售的霸主地位

來(lái)源：丁香園

   羅氏依然保持著癌癥藥物銷售的霸主地位 

   這包括其最暢銷的獲得市場(chǎng)認(rèn)可的藥物，包括血液腫瘤藥物利妥昔單抗，獲批多種癌癥適應(yīng)癥的貝伐單抗與乳腺癌治療藥物赫賽?。ㄇ字閱慰梗?，以及最新的藥物如新一代乳腺癌藥物 Perjeta（帕妥珠單抗）。

   但羅氏腫瘤業(yè)務(wù)的整體增長(zhǎng)幅度不大，該公司記錄的去年增長(zhǎng)率僅為 2%。在某種程度上，這是由于該公司在整個(gè)成熟市場(chǎng)所面臨的定價(jià)壓力越來(lái)越大，對(duì)于其新版本癌癥藥物，每位患者的用藥費(fèi)用正在達(dá)到 15 萬(wàn)美元 -20 萬(wàn)美元大關(guān)，這大大增加了支付者的壓力。

   這個(gè)問(wèn)題在英格蘭顯得尤為突出，去年這個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu) NICE 表示，Perjeta 的定價(jià)與根據(jù)其成本 - 效益考慮的價(jià)格（9 萬(wàn)美元）相比高了近 1 倍，而羅氏因這一藥物的價(jià)格標(biāo)簽也受到公開指責(zé)。

   NICE 也拒絕在英國(guó)為羅氏貝伐單抗在歐盟獲得的五個(gè)主要許可予以報(bào)銷，盡管這款藥物是全球第二大暢銷癌癥藥物，其 2014 年的銷售額超過(guò)了 70 億美元。作為這一排行榜的老大，羅氏同樣有高處不勝寒的煩惱，其腫瘤藥物幾乎沒有了增長(zhǎng)空間，不得不屈服于收益遞減的規(guī)律。

   對(duì)于排名第二位的諾華來(lái)說(shuō)就沒有這種問(wèn)題，去年該公司的癌癥藥物銷售額達(dá)到 102 億美元，增長(zhǎng)率達(dá)到 8%，這得益于其獲得多項(xiàng)適應(yīng)癥許可的依維莫司銷售額 20% 的增長(zhǎng)及血液腫瘤藥物尼洛替尼 21% 的增長(zhǎng)，依維莫司去年銷售了 15 億美元，而尼洛替尼目前也達(dá)到了 15 億美元。

   分列三至五位的塞爾基因、強(qiáng)生及百時(shí)美施貴寶在腫瘤藥物銷售上均有大幅增長(zhǎng)，其增長(zhǎng)率分別為 18%、19% 與 20%。塞爾基因的癌癥藥物銷售額達(dá)到了 74 億美元，這主要得益于其罕見血液腫瘤藥物來(lái)那度胺，這款藥物的銷售去年增長(zhǎng) 16%，達(dá)到 49 億美元。

   免疫治療藥物與未來(lái)增長(zhǎng)

   百時(shí)美施貴寶是一家前景看好的公司，因?yàn)槿绻治鰩煂?duì)其新型免疫治療藥物 Opdivo(nivolumab) 的預(yù)測(cè)得到證實(shí)的話，該公司將很快接近榜首的位置，

   這款抗 PD-1 藥物已經(jīng)成為今年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)的明星，會(huì)上發(fā)布的新數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)與百時(shí)美施貴寶的原研免疫腫瘤治療藥物伊匹單抗合并用藥時(shí)，該藥物可以實(shí)質(zhì)性改善黑色素瘤患者的生存。

   鑒于這款藥物對(duì)廣泛其它癌癥的潛能，分析師認(rèn)為這款藥物到 2020 年將成為新型 PD-1 藥物市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，這一市場(chǎng)的規(guī)模有望達(dá)到 300 億美元。

   銷售下滑

   下滑幅度最大的公司是阿斯利康與默沙東，它們分列排行榜的第 8 位與第 9 位，但默沙東可能會(huì)像其美國(guó)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手百時(shí)美施貴寶那樣在 2015 年憑借其 PD-1 藥物 Keytruda(pembrolizumab) 迅速提升排名。這款藥物去年被 FDA 批準(zhǔn)用于黑色素瘤，將會(huì)直接同 Opdivo 爭(zhēng)奪 300 億美元的市場(chǎng)份額。

   阿斯利康多款腫瘤藥物的銷售出現(xiàn)下滑，其最暢銷的用于某些乳腺癌的藥物戈舍瑞林銷售下滑 4%，銷售額為 9.96 億美元，剛好接近重磅炸彈級(jí)藥物的門檻。其老款肺癌藥物吉非替尼銷售下滑 1%，去年的銷售額為 6.47 億美元。

   阿斯利康的早期乳腺癌藥物阿那曲唑與前列腺癌治療藥物比卡魯胺因受專利到期的影響，也都出現(xiàn)了大幅下滑，分別下滑 12% 和 10%。

   但阿斯利康未來(lái)幾年也有改善其排名的前景，其在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)布了其藥物 MEDI4736/Tremelimumab 用于肺癌的 1b 期臨床試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果，稱該公司將推進(jìn)這一免疫腫瘤合并用藥進(jìn)入關(guān)鍵試驗(yàn)階段。

  羅氏依然保持著癌癥藥物銷售的霸主地位

  這些藥物被宣揚(yáng)為未來(lái)的重磅炸彈級(jí)產(chǎn)品，在回絕了輝瑞去年以 1180 億美元對(duì)該公司的報(bào)價(jià)收購(gòu)之后，阿斯利康一直熱衷于吹捧其腫瘤研發(fā)線。