備選藥企退出藥品帶量采購再引爭議

去年12月6日，由4個直轄市和7個省會或計劃單列市參與的藥品集中帶量采購使得部分藥品中標價格大幅下降。然而近日傳出消息，康芝藥業(yè)因成本上漲退出帶量采購，引發(fā)市場高度關注。

記者獲悉，康芝藥業(yè)并非上月集中帶量采購的中標藥企，但屬于上海市醫(yī)療機構第二批集中帶量采購的供貨備選企業(yè)之一，此次退出的原因是扛不住成本上漲。

1月3日，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所發(fā)布通知，稱尼美舒利口服常釋劑型為上海市醫(yī)療機構第二批集中帶量招標采購品種，康芝藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的尼美舒利分散片(100mg×20片/盒)自愿以帶量采購中標價格供應。但因成本上漲，企業(yè)無法按原價繼續(xù)供應，自2019年1月7日起取消該藥品采購資格。

記者也從康芝藥業(yè)尼美舒利相關項目負責人處了解到，康芝藥業(yè)的尼美舒利并非去年12月6日“4+7”帶量采購的中選品種。他透露，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所已確定，為做好尼美舒利口服常釋劑型的供應，各醫(yī)療機構等將采購湖北舒邦藥業(yè)有限公司的相關藥品。

尼美舒利是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，于1985年在意大利首次上市，我國于1997年開始生產(chǎn)尼美舒利原料及片劑，生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家。其中，就包括康芝藥業(yè)的明星產(chǎn)品“瑞芝清”。

對于康芝藥業(yè)扛不住成本上漲，放棄上海市采購的行為，部分醫(yī)藥界從業(yè)人員認為，醫(yī)藥行業(yè)要適應更低的供貨價格，還需要一段時間。

據(jù)了解，在康芝藥業(yè)扛不住成本上漲的背后，是帶量采購帶來的中標藥價大幅下降。根據(jù)上海市前三批帶量采購信息，中標的36個藥品，降幅在2%至93%之間，共24個品規(guī)降價50%以上，平均降價55.7%，降幅明顯。

而上月由國家醫(yī)保局主導的“4+7”城市藥品帶量采購會，中選品種降價幅度同樣遠超市場預期。最終擬中標的品種為25個，6個品種流標，藥品的平均降價幅度達到52%，其中降價力度最大的是正大天晴生產(chǎn)的恩替卡韋分散片，降幅超過90%，一片藥僅售0.62元。

北京四環(huán)科寶藥業(yè)有限公司總經(jīng)理張建立表示，其實近期A股市場上藥企的表現(xiàn)已經(jīng)證明了業(yè)界對帶量采購的擔心。不僅中標后A股H股的醫(yī)藥股曾一日蒸發(fā)超千億元市值，此后相關醫(yī)藥股也是一路走低。

他分析，在此背景下，這次康芝藥業(yè)的退出具有代表意義。目前，帶量采購的一個主流趨勢就是降價，然而降價是否有可持續(xù)性，是否會誤傷消費者，相關做法都還有值得完善的地方。

張建立解釋，如果降價幅度過高，一些臨床一線用藥就可能消失。目前，除了傳統(tǒng)的人工成本壓力在緩慢上漲，部分原料藥漲價過快也是不爭的事實，例如前期的撲爾敏原料暴漲情況。如果企業(yè)因價格壓力退出現(xiàn)象增多，沒有繼任者愿意跟上，不排除某些臨床效果最好的藥品加快消失的可能，這對于一線病患的治療并非好事。因此，從醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展看，帶量采購政策還有完善空間。