來源：中國(guó)制藥網(wǎng)
因在交易價(jià)32.63元中拿出21.27元“回扣”給大客戶華潤(rùn)醫(yī)藥，總金額高達(dá)530萬元，圣和藥業(yè)的IPO過會(huì)被證監(jiān)會(huì)否決，這也成為3月28日當(dāng)天6個(gè)上會(huì)項(xiàng)目中唯一一家被否的企業(yè)。透過這個(gè)經(jīng)典的案例，醫(yī)院和患者也應(yīng)該有所醒悟，知道藥價(jià)居高不下的主要原因是什么。
一種藥品的回扣比例超過藥價(jià)的65%，剩下的錢再扣除成本，利潤(rùn)之薄可想而知。這樣的企業(yè)當(dāng)然不能允許其上市，否則，股民的利益將難以保障。此外，這些回扣屬于灰色支出，無法在上市公司的報(bào)表中體現(xiàn)出現(xiàn)，存在賬面做假等可能，也許股民吃了大虧仍然被蒙在鼓里?？梢?，這家藥企的高回扣對(duì)證監(jiān)會(huì)和股民都是一種警示，阻止其上市屬理所當(dāng)然。
別以為藥品經(jīng)過了正規(guī)的招標(biāo)過程就可以放心購(gòu)買，中標(biāo)價(jià)有時(shí)不僅不值得信賴，而且水分之高仍令人咋舌。醫(yī)院若有自主采購(gòu)藥品的權(quán)力，就別簡(jiǎn)單按照中標(biāo)價(jià)采購(gòu)藥品，有必要與藥企展開二次議價(jià)，如此方能最接近合理價(jià)格，維護(hù)好醫(yī)院和患者的利益。
但最應(yīng)該得到警示的，是藥品流通體制改革。當(dāng)前，藥改舉措陸續(xù)推出，除了全面取消藥品加成外，另一個(gè)重大舉措，是藥價(jià)實(shí)行“兩票制”。“兩票制”之所以被廣泛看好，是因?yàn)樗幤蜂N往醫(yī)藥公司時(shí)開一次發(fā)票，醫(yī)藥公司將藥品銷往醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)再開一次發(fā)票，中間不允許再開第三張發(fā)票，如此一來，藥品流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)可以避免。且通過兩張發(fā)票的價(jià)格對(duì)比，中間流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)一目了然，醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表等再無做手腳的空間。
但令人擔(dān)心的是，假如藥品在銷往醫(yī)藥公司時(shí)價(jià)格就定得太高，就包含了以前通過層層加價(jià)才增加的水分，就像這家藥企所做的一樣，“兩票制”豈不又會(huì)落空?因?yàn)橹灰@樣操作，兩張發(fā)票上的價(jià)差可能很小，賬面上很好看，根本發(fā)現(xiàn)不了什么貓膩，但這并不影響流通環(huán)節(jié)仍然靠此賺大錢，仍然成為藥價(jià)走高的最大推手。
改革承載著希望，當(dāng)一種做法對(duì)改革成效存在威脅時(shí)，就要格外引起警惕，應(yīng)該在改革大舉推進(jìn)前就排除這種威脅。藥企的高回扣警示我們，藥價(jià)“兩票制”改革還需配套舉措，最不能缺乏的，是藥品成本核算和藥價(jià)構(gòu)成分析，是反藥品商業(yè)賄賂，是防范和打擊可能變著花樣出現(xiàn)的“吃回扣”現(xiàn)象，這些措施應(yīng)該作為推動(dòng)改革的前提條件，若不具備這些條件，藥價(jià)水分仍難以擠出。
