來源：遼沈晚報
在沈陽、大連、本溪、盤錦、葫蘆島率先實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，全省各市也將陸續(xù)啟動，計劃年底前實現(xiàn)全省異地安置退休人員跨省異地住院費用直接結(jié)算。
今年2月，省人社廳選擇管理基礎(chǔ)比較好的沈陽、大連、本溪、盤錦、葫蘆島作為首批試點城市，先行開展基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作。五市分別制定了人員管理、定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定、資金撥付流轉(zhuǎn)等配套政策，完善優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，實施信息系統(tǒng)的升級改造，相繼通過了國家人社部醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)驗收。已經(jīng)實現(xiàn)與北京、吉林、海南、四川等25省65個統(tǒng)籌地區(qū)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，做到了我省人員出得去、外省人員接得住。
據(jù)統(tǒng)計，目前其他省參保人員在我省五市進行異地就醫(yī)信息備案達2094人，基本解決了參保人異地就醫(yī)資金墊付和往返報銷問題?？缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。要求我省各市根據(jù)就醫(yī)地城市規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力，合理制定各類城市的起付標(biāo)準(zhǔn)以及支付比例。
在此基礎(chǔ)上，我省下發(fā)通知，要求省內(nèi)其他市啟動城鎮(zhèn)醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，年底前實現(xiàn)異地安置退休人員跨省異地住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。2018年擴展到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)人員的住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。通知中要求，各市要成立推進工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并會同相關(guān)部門研究制定并下發(fā)本地配套政策文件。同時開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)升級改造工作，完成各地醫(yī)保動態(tài)庫、醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、定點醫(yī)療機構(gòu)端等信息系統(tǒng)改造，信息技術(shù)改造成熟的城市可提前申請實施測試聯(lián)調(diào)工作。按照工作規(guī)劃，今年底前全省將升級省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)版本，實現(xiàn)省內(nèi)與跨省信息系統(tǒng)合二為一。讓有就醫(yī)需要的參保人在省內(nèi)可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，跨省也可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，降低來回報銷奔波的成本。
